Esta es la versión en caché de http://www.labtestsonline.es/tests/c-anca.html?tab=3 de Google. Se trata de una captura de pantalla de la página tal como esta se mostraba el 2 Ago 2016 02:38:27 GMT.
Es posible que la página haya sufrido modificaciones durante este tiempo. Más información
Versión completaVersión de solo textoVer origenSugerencia: para encontrar rápidamente tu término de búsqueda en esta página, pulsa Ctrl+F o ⌘-F (Mac) y utiliza la barra de búsqueda.
Anticuerpos ANCA/ MPO/PR3
También conocido como:
Anticuerpos ANCA, cANCA, pANCA, serina proteasa 3, MPO, PR3, autoanticuerpos anticitoplasmáticos, 3-ANCA, PR3-ANCA, MPO-ANCA
Nombre sistemático:
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, anticuerpos mieloperoxidasa, anticuerpos proteinasa 3
Pruebas relacionadas:
ASCA, Autoanticuerpos, Calprotectina, Complemento, Hemograma, Lactoferrina, Urianálisis, Velocidad de sedimentación globular
Anticuerpos ANCA, cANCA, pANCA, serina proteasa 3, MPO, PR3, autoanticuerpos anticitoplasmáticos, 3-ANCA, PR3-ANCA, MPO-ANCA
Nombre sistemático:
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, anticuerpos mieloperoxidasa, anticuerpos proteinasa 3
Pruebas relacionadas:
ASCA, Autoanticuerpos, Calprotectina, Complemento, Hemograma, Lactoferrina, Urianálisis, Velocidad de sedimentación globular
¿Cómo se utiliza?
¿Cuándo se solicita?
¿Qué significa el resultado?
¿Hay algo más que debería saber?
¿Cómo se utiliza?
La prueba de los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) puede emplearse para:
de los neutrófilos (un tipo de leucocito). El subgrupo más común de
ANCA está constituido por los autoanticuerpos dirigidos contra las
proteínas mieloperoxidasa (MPO) y proteinasa 3 (PR3).
Se pueden utilizar dos tipos de metodologías:
PR3, mientras que otros sólo evaluan MPO y PR3 si la prueba inicial
para ANCA ha resultado positiva.
Otras pruebas adicionales que pueden solicitarse y que pueden ser útiles para establecer el diagnóstico incluyen: velocidad de sedimentación globular y/o proteína C reactiva para detectar si existe inflamación; hemograma para evaluar las células de las series blanca (leucocitos) y roja de la sangre (hematíes); urianálisis, urea y creatinina para evaluar la función renal. En algunos casos se solicitan estudios virológicos para hepatitis o citomegalovirus.
[Volver]
¿Cuándo se solicita?
Vasculitis
Los ANCA y/o MPO y PR3 se pueden solicitar cuando existen signos y síntomas
sugestivos de vasculitis autoinmune sistémica. Al inicio de la
enfermedad los síntomas pueden ser vagos e inespecíficos, como fiebre,
cansancio, pérdida de peso, dolores musculares o articulares y
sudoración nocturna. A medida que la enfermedad progresa, la lesión en
los vasos sanguíneos de todo el organismo ocasiona la aparición de
síntomas asociados a complicaciones en varios órganos y tejidos. Algunos ejemplos son:
monitorización de la enfermedad una vez la vasculitis ya ha sido
diagnosticada.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
Si existen signos o síntomas sugestivos de EII, y el médico quiere
saber si se trata de una colitis ulcerosa o de una enfermedad de Crohn,
se pueden solicitar los ANCA junto con la prueba para detectar
anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA).
Entre los signos y síntomas de EII se incluyen:
¿Qué significa el resultado?
NOTA:
No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este
análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos
factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las características
de la población y el método utilizado, los resultados numéricos de los
análisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios.
El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia
específico para sus análisis. Lab Tests Online recomienda
encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su
médico. Para más información concerniente a los intervalos de
referencia, lea por favor Intervalos de Referencia y su Significado.
Los resultados de ANCA deben interpretarse cuidadosamente, considerando
múltiples variables. Se tendrán en cuenta los signos y los síntomas así
como el resultado de otras pruebas del laboratorio y de pruebas de
imagen.
Vasculitis
Un resultado positivo a ANCA,
PR3 y/o MPO va a favor de que el proceso que afecta al individuo sea una
vasculitis autoinmune sistémica; además en función de los resultados,
se podrá pensar en un tipo de vasculitis o en otro. Sin embargo, el
diagnóstico debe confirmarse con una biopsia de una zona del organismo afectada.
Si el resultado a los ANCA es negativo, será poco probable que los signos y síntomas sean debidos a una vasculitis.
Cuando el resultado de la prueba de microscopía con inmunofluorescencia
indirecta (IFI) es positivo, pueden observarse varios patrones de ANCA:
Si la prueba de los ANCA resulta positiva, se realizan pruebas
adicionales para determinar la cantidad de anticuerpo presente; es lo
que se conoce como título
de anticuerpos. Para determinar el título de anticuerpos, se diluye de
manera seriada la muestra de suero y en cada dilución obtenida se
verifica si se produce o no reactividad. La mayor dilución en la que se
siguen detectando anticuerpos se corresponde con el título de
anticuerpos. Por ejemplo, si el suero es positivo después de haberlo
diluido 64 veces, el título será 1:64. Cuanto más alto sea el título,
más cantidad de anticuerpo habrá en sangre.
Los niveles de ANCA
pueden ir variando con el tiempo, y por este motivo pueden emplearse a
veces para la monitorización de la actividad de la enfermedad, y/o para
evaluar la respuesta al tratamiento; no obstante, en algunas ocasiones,
los títulos de anticuerpos pueden ser inconsistentes y no reflejar
correctamente los estados de remisión/ recaída.
Además, pueden realizarse pruebas específicas para anticuerpos MPO y PR3:
Enfermedad inflamatoria intestinal
La prueba de los ANCA puede ser útil en la evaluación de personas con
síntomas y signos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
¿Hay algo más que debería saber?
La mayor parte de las veces se necesita una biopsia de una parte del
organismo afectada para confirmar el diagnóstico de vasculitis
autoinmune.
Como los signos y síntomas asociados a vasculitis y a
enfermedad inflamatoria intestinal pueden observarse en muchas otras
situaciones, es normal solicitar otras muchas pruebas junto con ANCA
para descartar que los síntomas no sean atribuibles a otra causa.
[Volver]
¿Cuándo se solicita?
¿Qué significa el resultado?
¿Hay algo más que debería saber?
¿Cómo se utiliza?
La prueba de los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) puede emplearse para:
Detectar y diagnosticar algunas formas de vasculitis autoinmunes, entre
las que se incluyen la granulomatosis con poliangeítis (granulomatosis
de Wegener), la poliangeítis microscópica y la granulomatosis
eosinofílica con poliangeítis (síndrome
de Churg Strauss). A veces la prueba también es útil para monitorizar
el tratamiento y/o detectar recaídas de estas enfermedades.- Poder distinguir entre colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC), que son dos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
de los neutrófilos (un tipo de leucocito). El subgrupo más común de
ANCA está constituido por los autoanticuerpos dirigidos contra las
proteínas mieloperoxidasa (MPO) y proteinasa 3 (PR3).
Se pueden utilizar dos tipos de metodologías:
- Microscopía con inmunofluorescencia indirecta (IFI) - es la que se emplea más a menudo. Se mezcla el suero
del individuo en cuestión con neutrófilos, para así permitir que los
autoanticuerpos que pudiera haber en el suero reaccionen con las
células. La muestra se tiñe con un colorante fluorescente y
posteriormente al microscopio, se examina el tipo de patrón determinado
que se observa. El patrón citoplasmático (cANCA) se asocia a anticuerpos
PR3 y el patrón perinuclear (pANCA) se asocia a anticuerpos MPO. Otro
patrón menos común es el patrón ANCA atípico. - Inmunoensayo específico frente a anticuerpos mieloperoxidasa o frente a anticuerpos PR3.
PR3, mientras que otros sólo evaluan MPO y PR3 si la prueba inicial
para ANCA ha resultado positiva.
Otras pruebas adicionales que pueden solicitarse y que pueden ser útiles para establecer el diagnóstico incluyen: velocidad de sedimentación globular y/o proteína C reactiva para detectar si existe inflamación; hemograma para evaluar las células de las series blanca (leucocitos) y roja de la sangre (hematíes); urianálisis, urea y creatinina para evaluar la función renal. En algunos casos se solicitan estudios virológicos para hepatitis o citomegalovirus.
[Volver]
¿Cuándo se solicita?
Vasculitis
Los ANCA y/o MPO y PR3 se pueden solicitar cuando existen signos y síntomas
sugestivos de vasculitis autoinmune sistémica. Al inicio de la
enfermedad los síntomas pueden ser vagos e inespecíficos, como fiebre,
cansancio, pérdida de peso, dolores musculares o articulares y
sudoración nocturna. A medida que la enfermedad progresa, la lesión en
los vasos sanguíneos de todo el organismo ocasiona la aparición de
síntomas asociados a complicaciones en varios órganos y tejidos. Algunos ejemplos son:
- Ojos - rojos, con picor, conjuntivitis; problemas con la vista (visión borrosa, pérdida de visión)
- Oídos - pérdida auditiva
- Nariz - necesidad de sonarse contínuamente, o persistencia de síntomas del tracto respiratorio superior
- Piel - erupciones y/o granulomas
- Pulmones - tos y/o dificultad para respirar
- Riñones - presencia de proteínas en orina (proteinuria)
monitorización de la enfermedad una vez la vasculitis ya ha sido
diagnosticada.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
Si existen signos o síntomas sugestivos de EII, y el médico quiere
saber si se trata de una colitis ulcerosa o de una enfermedad de Crohn,
se pueden solicitar los ANCA junto con la prueba para detectar
anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA).
Entre los signos y síntomas de EII se incluyen:
- Dolores y calambres abdominales
- Diarrea
- Sangrado rectal
- Fiebre
- Cansancio
- A veces, síntomas asociados a afectación de órganos y de la piel, articulaciones y huesos
- En niños puede existir un retraso del desarrollo
¿Qué significa el resultado?
NOTA:
No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este
análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos
factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las características
de la población y el método utilizado, los resultados numéricos de los
análisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios.
El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia
específico para sus análisis. Lab Tests Online recomienda
encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su
médico. Para más información concerniente a los intervalos de
referencia, lea por favor Intervalos de Referencia y su Significado.
Los resultados de ANCA deben interpretarse cuidadosamente, considerando
múltiples variables. Se tendrán en cuenta los signos y los síntomas así
como el resultado de otras pruebas del laboratorio y de pruebas de
imagen.
Vasculitis
Un resultado positivo a ANCA,
PR3 y/o MPO va a favor de que el proceso que afecta al individuo sea una
vasculitis autoinmune sistémica; además en función de los resultados,
se podrá pensar en un tipo de vasculitis o en otro. Sin embargo, el
diagnóstico debe confirmarse con una biopsia de una zona del organismo afectada.
Si el resultado a los ANCA es negativo, será poco probable que los signos y síntomas sean debidos a una vasculitis.
Cuando el resultado de la prueba de microscopía con inmunofluorescencia
indirecta (IFI) es positivo, pueden observarse varios patrones de ANCA:
- Perinuclear (pANCA) - la fluorescencia se produce esencialmente alrededor del núcleo. En cerca del 90% de muestras con un patrón pANCA se detectan anticuerpos MPO.
- Citoplasmático (cANCA) - la fluorescencia se produce esencialmente en el citoplasma. En cerca del 90% de muestras con un patrón cANCA se detectan anticuerpos PR3.
Si la prueba de los ANCA resulta positiva, se realizan pruebas
adicionales para determinar la cantidad de anticuerpo presente; es lo
que se conoce como título
de anticuerpos. Para determinar el título de anticuerpos, se diluye de
manera seriada la muestra de suero y en cada dilución obtenida se
verifica si se produce o no reactividad. La mayor dilución en la que se
siguen detectando anticuerpos se corresponde con el título de
anticuerpos. Por ejemplo, si el suero es positivo después de haberlo
diluido 64 veces, el título será 1:64. Cuanto más alto sea el título,
más cantidad de anticuerpo habrá en sangre.
Los niveles de ANCA
pueden ir variando con el tiempo, y por este motivo pueden emplearse a
veces para la monitorización de la actividad de la enfermedad, y/o para
evaluar la respuesta al tratamiento; no obstante, en algunas ocasiones,
los títulos de anticuerpos pueden ser inconsistentes y no reflejar
correctamente los estados de remisión/ recaída.
Además, pueden realizarse pruebas específicas para anticuerpos MPO y PR3:
En más de un 80% de personas con granulomatosis con poliangeítis activa
(granulomatosis de Wegener) existen anticuerpos PR3 y un patrón cANCA o
pANCA.- Un resultado positivo para anticuerpos MPO junto con
pANCA positivo es consistente con poliangeítis microscópica,
glomerulonefritis, granulomatosis eosinofílica con poliangeítis
(síndrome de Churg Strauss) y síndrome de Goodpasture. En otras
enfermedades autoinmunes también se pueden detectar MPO y pANCA, por
ejemplo en lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide y síndrome de Sjögren.
| Condición | % de individuos con patrón cANCA (anticuerpos PR3) | % de individuos con patrón pANCA (anticuerpos MPO) |
| Granulomatosis con poliangeítis (granulomatosis de Wegener) | 90% en la fase activa de la enfermedad, 60 - 70% cuando la enfermedad no está activa (en períodos de remisión) | Menos de un 10% |
| Poliangeítis microscópica | 30% | 60% |
| Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (síndrome de Churg Strauss) | Raro | 50-80% |
| Poliarteritis nodosa | Raro | Raro |
La prueba de los ANCA puede ser útil en la evaluación de personas con
síntomas y signos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
- Un patrón de ANCA atípico positivo junto con ASCA negativo (anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae) indica alta probabilidad de que la persona tenga una colitis ulcerosa (CU).
Un patrón de ANCA atípico negativo junto con ASCA positivo indica alta
probabilidad de que la persona tenga una enfermedad de Crohn (EC). Se
puede tener CU, EC u otra EII a pesar de que tanto ANCA como ASCA sean
negativos.
¿Hay algo más que debería saber?
La mayor parte de las veces se necesita una biopsia de una parte del
organismo afectada para confirmar el diagnóstico de vasculitis
autoinmune.
Como los signos y síntomas asociados a vasculitis y a
enfermedad inflamatoria intestinal pueden observarse en muchas otras
situaciones, es normal solicitar otras muchas pruebas junto con ANCA
para descartar que los síntomas no sean atribuibles a otra causa.
[Volver]
Este artículo fue modificado por última vez 24.05.2015
INICIO
No hay comentarios:
Publicar un comentario