miércoles, 1 de marzo de 2017

Interacciones

Interacciones








(La Agenda del
Anestesiólogo)
INTERACCIÓN
DE DROGAS
(Índice
Agenda)
Analgésicos y
antiinflamatorios no esteroideos (AINES)




Antiarrítmicos




Antibióticos




Antihipertensivos




Anti-Parkinson
Drogas




Bloqueantes
del Calcio




Broncodilatadores




Citotóxicos




Colinérgicos




Opioides



Sistema
Nervioso Central (Drogas) I




Sistema
Nervioso Central (Drogas) II




Otras Drogas








Analgésicos y
antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
(índice)

AINES
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
AINES IECA Fallo renal, hiperpotasemia, antagonismo del efecto
hipotensor
Otros AINES Incremento de los efectos
Antibióticos 4-quinolonas Aumento del riesgo de convulsiones
Anticoagulantes Aumento del riesgo de hemorragia
Sulfonilureas Efecto hipoglicemiante
Diuréticos del asa Aumento del riesgo de nefrotoxicidad
Li+ Toxicidad del Li+






Antiarrímicos (índice)

Antiarrítmicos
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Antiarrítmicos SuxametonioHalotano
Bradicardia
Otro antiarrítmico Hipotensión
b-bloqueantesVerapamil HalotanoTiopentona
Hipotensión 
QuinidinaPropranolol Relajantes no depolarizantes Prolongación del efecto
QuinidinaProcainamida Neostigmina Antagonismo de la actividad colinérgica
Fenotiazinas Arrítmias ventriculares
Adenosina Teofilina Antogonismo del efecto antiarrítmico
Magnesio Drogas hipotensivas Hipotensión aumentada
Relajantes no depolarizantes Prolongación del efecto
Digixina Ca++ Toxicidad de la digoxina debido al antagonismo del K+
Suxametonio Bradicardia (ambos vagotónicos)
Pérdida de K+ por diuréticos Toxicidad de la digoxina por hipopotasemia






Antibióticos (índice)

Antibióticos
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
AminoglucósidosColistina


Clindamicina
Neostigmina Antagonismo de los efectos anticolinérgicos
Relajantes no depolarizantes Prolongación de la acción
Methoxiflurano Nefrotoxicidad
AminoglucósidosColistina


Vancomicina
Diuréticos del asa Ototoxicidad
Anfotericina AminoglucósidosCiclosporina
Nefrotoxicidad
Eritromicina AlfentanilMidazolam


Teofilina
Aumento de los niveles plasmáticos por reducción del
metabolismo
Eritromicina Digoxina Aumento de los efectos de la Digoxina
Azlocilina Relajantes no depolarizantes Prolongación de laacción
Isoniacida DiazepásnTeofilina
Aumento de los efectos
4-quinolonas AINES Aumento del riesgo de convulsiones
Teofilina Aumento de la concentración plasmática de la teofilina
Sucralfato Disminución de la absorción de ciprofloxacina
Sulfonamidas Procaina Inhibición de la actividad antibacteriana
Tetraciclina Relajantes no depolarizantes Prolongación de la acción
Metoxiflurano Nefrotoxicidad
Trimethoprim Procainamida Aumento de la concentración plasmática
Vancomicina Aminoglucósidos Aumento ototoxicidad






Antihipertensivos (índice)

Antihipertensivos
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
MetildopaReserpina Otros agentes anestésicos hipotensores Aumento de la hipotensión
d-tubocurarina  Hipotensión 
AINES  Antagonismo de los efectos hipotensores 
a-bloqueantes
HalotanoAdrenalina
Taquiarritmias
b-bloqueantes Drogas liberadoras de histamina Broncoespasmo
Halotano Bradicardia Depresión
miocardica
Morfina Aumento de los efectos
Insulina Hipoglucemia
Simpaticomiméticos Hipertensión severa
Trimetafán Suxametonio Prolongación del bloqueo
Relajantes no depolarizantes Prolongación del bloqueo
d-tubocurarina Hipotensión
Inhibidores de la ECA Anestésicos Ansiolíticos
Hipotensión
Diuréticos Posible hipotensión extrema
NSAID Antagonismo de los efectos hipotensoresAumento del riesgo de fallo renal e hiperpotasemia
a-bloqueantes
Hipertensión severa






 Drogas Anti-Parkinson (índice)

Drogas Anti-Parkinson
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Amantidina Metoclopramida Efectos extrapiramidales
L-dopa Halotano Arritmias
  Agentes hipotensivos Aumento de los efectos
  Ansiolíticos Ocasionalmente antagonismo del diazepam y
clordiazepóxido
  MetoclopramidaDomperidona
Antagonismo
Selegilina Petidina Hiperpirexia






Bloqueantes del Calcio (índice)

Bloqueantes del Calcio
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Verapamil Halotano Bradicardia, depresión miocardica
Relajantes no depolarizantes Aumento del efecto
Dantrolene Depresión miocardicaHiperpotasemia
Nifedipina  Isoflurano Hipotensión
Relajantes no depolarizantes Aumento del efecto






Broncodilatadores
(Antiasmáticos)
(índice)

Broncodilatadores
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Teofilinas HalotanoCatecolaminas
Taquiarritmias
b2-agonistas
Hipopotasemia
Adenosina Antagonismo de los efectos antiarritmicos
CiprofloxacinaEritromicina


Isoniazida
Aumento de la concentración plasmática de teofilina
Rifampicina Disminución de la concentración plasmática de
teofilina
Doxapram Estimulación SNC
b2 -simpaticomiméticos Halotano Taquiarritmias
Altas dosis de catecolaminasCorticoides Hipopotasemia
Teofilina HipopotasemiaTaquiarritmias
Bambuterol Suxametonio Prolongación del efecto


Citotóxicos (índice)

Citotóxicos
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
AzatioprineCiclofosfamida


Tiotepa
Suxametonio Prolongación del efecto
Bleomicina O2 Toxicidad pulmonar O2
Metrotexate AINES Reduce la excreción de metrotexate


Colinérgicos (índice)

Colinérgicos
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
NeostigminePiridostigmine QuinidinaProcainamida


Aminoglucósidos


Litio
Antagonismo de la acción colinérgica
NeostigminePiridostigmine gotas para ojos Suxametonio Prolongación de la acción
Relajantes no depolarizantes Antagonismo bloqueo neuromuscular






Opioides (índice)

Opioides
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Alfentanil Metoclopramida Antagonismo de los efectos gástricos prokinéticos
Eritromicina Incremento en plasma del alfentanil
Dexctropropoxifeno Carbamazepina Aumento del efecto de la carbamazepina
Petidina IMAO Excitación o depresión del SNC
Cimetidina Inhibición del metabolismo de la petidina





Drogas sobre Sistema
Nervioso Central
I (índice)

Drogas SNC I
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Benzodiazepinas Anestésicos Relajantes
no despolarizantes
Efectos aditivos
Eritromicina Inhibición del metabolismo del midazolám
CimetidinaIsoniacida


Omeprazol
Inhibición del metabolismo del midazolám
Rifampicina Aumento del metabolismo del diazepán
Fenfluramina Halotano Taquiarritmias
Antidepresivos tricíclicos
Adrenalina Aumentan 3 veces el efecto
Noradrenalina Aumentan 6 veces el efecto
PancuronioKetamina
Hipertensión
Clonidina Antagonismo del efecto hipotensor
IMAO Petidina Depresión excesiva y efectos excitatorios
Otros opioides Posible aumento de la sensibilidad
Simpaticomiméticos indirectos Amenaza de la vida Hipertensión
Ketamina Hipertensión
Depresores miocardicos Posible hipotensión
Drogas sobre Sistema
Nervioso Central
II (índice)

Drogas SNC II
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Litio Metoclopramida Aumento efectos extrapiramidales
AINES Toxicidad del Li+
Neostigmina Antagonismo de fectos colinérgicos
Relajantes no depolarizantes Prolongación del efecto
Suxametonio Prolongación del efecto
Fenotiacinas Morfina Aumento de los efectos
Anestésicos Sedación excesivaHipotensión
Agentes antihipertensivos (IECA) Aumento de los efectos
QuinidinaProcainamida
Aumento del riesgo de las arritmias ventriculares
Sulfonilureas Aumento del efecto hipoglicemiante
Desferrioxamina Evitar la combinación
Dopaminérgicos Antagonismo
Li+ Aumento del riesgo de neurotoxicidadEfectos extrapiramidales
Cimetidina Aumento del efecto de la clorpromacina
Metoclopramida Aumento del riesgo de efectos extrapiramidales
Fenitoina MetronidazolTrimethoprim
Aumento de la concentración plasmática de fenitoina
Rifampicina Aumento de la concentración plasmática de fenitoina
Teofilina Aumento del metabolismo de la teofilina
SucralfatoAlgunas
comidas
Disminución del metabolismo de la fenitoina






Otras Drogas (índice)

Otras Drogas
Droga Administrada
Actividad Farmacológica otra Droga
Interacción
Cimetidina PetidinaAmiodarona


Flecainida


Lidocaina


Quinidina


Benzodiazepinas


Clormethiazol


Propranolol


Labetalol


Teofilina
Aumento de los niveles plasmáticos de las dos drogas por
reducción del metabolismo
Ciclosporina AINES Nefrotoxicidad
Desferrioxamina Fenotiazinas Se recomienda evitarlas
Dipiridamol Adenosina Prolongación de los efecto de la adenosina
Disulfurám ClordiazepóxidoDiazepán


Teofilina
Disminución del metabolismo de las segundas drogas
Doxapram Simpaticomiméticos Hipertensión
Teofilina Estimulación del SNC
Mifepristona AINES Se recomienda evitar los AINES de 8 a 12 días despues de
la administración de mifepristona
Omeprazol Diazepán Inhibición del metabolismo del diazepán
Sucralfato CiprofloxacinFenitoina


Tetraciclina
Reducción de la absorción glomerular de las segundas
drogas
Sulfonilureas AINES Aumento de los efectos hipoglicemiantes
Simpaticomiméticos HalotanoCiclopropano
Arritmias
Tricíclicos Arritmias Hipertensión
Bloqueantes neuronales adrenérgicos Hipertensión
Doxaprám Estimulación del SNC



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